Catálogo de servicios Cybersight

Última actualización: 27 de noviembre de 2023

Introducción

Cybersight es un servicio de formación y tutoría en línea para profesionales de la salud ocular de países en desarrollo. Nuestro objetivo es aumentar la capacidad de los profesionales de la salud ocular y los sistemas sanitarios para tratar y prevenir la ceguera y la discapacidad visual. Cybersight es una iniciativa de Orbis International.

Todos los servicios de Cybersight son gratuitos y cualquiera puede crear una cuenta Cybersight. Los servicios de Cybersight están disponibles en varios idiomas, como chino (mandarín), inglés, francés, mongol, español y vietnamita.

Cybersight Consult

Cybersight Consult es un servicio de consulta y tutoría para profesionales de la salud ocular de países de ingresos bajos y medios (PRMB). Los casos de pacientes pueden enviarse para obtener una segunda opinión sobre el diagnóstico y las opciones de tratamiento de un grupo de aproximadamente 100 expertos internacionales, y las respuestas se esperan en 24 horas. El sistema incluye flujos de trabajo automatizados para enviar casos a los mentores apropiados, recordar a los mentores los casos pendientes y reasignar casos a nuevos mentores según sea necesario.

Cybersight Consult admite cuatro tipos de casos:

  1. Caso de paciente: un caso específico de un paciente en el que es obligatorio incluir el historial y los resultados del examen. Opcionalmente, se pueden incluir archivos adjuntos como fotos, vídeos e informes de diagnóstico. Existen dos métodos para asignar un tutor a un caso:
    • "Próximo disponible": el mentor es seleccionado automáticamente por el sistema en función de la subespecialidad y otros factores.
    • Bucle cerrado: los alumnos pueden emparejarse directamente con los mentores y dirigir sus casos a las personas indicadas. Estos emparejamientos pueden ser el resultado de una relación de formación anterior o de una vía de derivación.
  2. Pregunta general: para preguntas académicas o teóricas no específicas de un paciente. La plantilla para estos casos es sencilla, con un asunto y un cuadro de texto para las preguntas. También se pueden incluir archivos adjuntos. El tutor se selecciona automáticamente en función de la categoría del caso, y este tipo de casos incluye opciones para preguntas de anestesia, optometría e ingeniería biomédica, además de subespecialidades de oftalmología.
  3. Caso de programa/evaluación previa: un tipo especial de caso de paciente normalmente vinculado a la formación presencial apoyada por Orbis. En este modelo, el emparejamiento mentee-mentor está predefinido, al igual que la subespecialidad. Se recopilan detalles adicionales del paciente, como el nombre y la ubicación, para ayudar a la selección en persona de los pacientes normalmente vinculados a este tipo de casos. Orbis utiliza este modelo para preseleccionar a los pacientes antes de la formación hospitalaria, los programas de formación del Flying Eye Hospital y las sesiones de tutoría quirúrgica a distancia. Estos tipos de casos se integran opcionalmente con la historia clínica electrónica (EMR, por sus siglas en inglés) compartible, de forma que se pueden generar automáticamente listas de pacientes para los días de cribado, y los datos demográficos y diagnósticos preliminares de los pacientes preseleccionados están disponibles en la EMR.
  4. Caso AI-only: caso en el que sólo se adjuntan imágenes de retina para la calificación AI, y en el que no interviene ningún tutor. El objetivo principal es producir un informe en PDF a partir del sistema de IA.

Cybersight AI

Cybersight AI es una plataforma de apoyo a la toma de decisiones clínicas en oftalmología. Esta plataforma de inteligencia artificial puede analizar fotos de la retina (imágenes de fondo de ojo) para detectar y visualizar glaucoma, enfermedad macular y retinopatía diabética - un proceso que llamamos Tutoría Automática. Los resultados de la IA están disponibles en pocos segundos y se pueden analizar hasta 8 imágenes a la vez. Cybersight AI es la única plataforma de IA de libre acceso para oftalmología y está a disposición de los profesionales de la salud ocular de los PBI y los PIM.

Actualmente existen tres métodos para utilizar Cybersight AI:

  1. Integración de Cybersight Consult: cuando envíe un caso de Cybersight Consult en las categorías de glaucoma, retina o retina pediátrica, puede designar opcionalmente imágenes para su calificación por la IA. Cuando envíe su caso, la IA analizará sus imágenes y le devolverá un informe en PDF adjunto a su caso en aproximadamente un minuto. Este informe estará disponible tanto para el alumno como para el tutor.
  2. Aplicación web: existe una aplicación web independiente de Cybersight AI a la que se puede acceder directamente para enviar imágenes de pacientes para su clasificación mediante AI, por ejemplo dentro de un programa de cribado de RD. Esta aplicación está disponible para proyectos y socios apoyados por Orbis mediante solicitud especial.
  3. Integración EMR: si una institución tiene un sistema de registros médicos electrónicos (EMR), Cybersight AI puede integrarse directamente en este sistema, a través de una interfaz de programación de aplicaciones (API). Por lo tanto, en lugar de utilizar la aplicación web separada Cybersight AI para la clasificación de imágenes y los resultados para el cribado de RD de los pacientes, se accede a Cybersight AI a través del sistema EMR existente de la institución. Este servicio está disponible para proyectos y socios apoyados por Orbis mediante solicitud especial.

Cursos de Cybersight

Cybersight Courses es un sistema de gestión del aprendizaje (LMS) que alberga cursos en línea disponibles públicamente en oftalmología y campos relacionados, y también se utiliza para crear planes de estudios personalizados y privados para grupos especiales de alumnos. Cualquier persona con una cuenta Cybersight en cualquier país puede acceder a los Cursos Cybersight.

Actualmente existen dos métodos para utilizar los cursos Cybersight:

  1. Cursos públicos: existe un catálogo de cursos a disposición del público que contiene cursos autodidácticos. Un alumno puede matricularse en cualquier curso público y recibirá un certificado de finalización tras ver todo el contenido del curso y superar un cuestionario con una puntuación mínima determinada.
  2. Planes de estudios privados: el LMS puede utilizarse para crear un plan de estudios privado para un grupo definido de alumnos. Estos planes de estudios no aparecen en el catálogo de cursos y las personas deben inscribirse manualmente. Los planes de estudios privados pueden utilizarse para crear un curso de "aprendizaje combinado" que combine formación en línea y presencial, o versiones personalizadas del contenido del curso para grupos especiales.

Existe una versión especial e independiente de los Cursos Cybersight para los alumnos de China continental. Este servicio está alojado físicamente en China para mejorar su rendimiento y el cumplimiento de la normativa local.

Biblioteca Cybersight

La Biblioteca Cybersight es un repositorio de libre acceso de conferencias médicas, demostraciones quirúrgicas, libros de texto, manuales y cuestionarios. El contenido de la biblioteca se actualiza continuamente, no requiere una cuenta Cybersight y es de libre acceso para todo el mundo. Los contenidos de la biblioteca se pueden buscar y filtrar por tipo, tema e idioma.

Seminarios web de Cybersight

Los seminarios web de Cybersight son eventos didácticos interactivos en directo que suelen adoptar la forma de una conferencia o demostración quirúrgica. Profesores de todo el mundo dirigen eventos que suelen durar una hora, con tiempo reservado para preguntas y respuestas del público. Cualquiera puede asistir a un seminario web de Cybersight, y sólo es necesario registrarse (nombre/correo electrónico/país). Los inscritos recibirán un recordatorio por correo electrónico 1 día y 1 hora antes del evento y también recibirán un correo electrónico de seguimiento con un enlace a la grabación, que se publica en la biblioteca de Cybersight. Es habitual tener asistentes de 100 o más países en un seminario web de Cybersight.

Los participantes que asistan a un seminario web de Cybersight durante al menos el 80% del tiempo programado y tengan una cuenta de Cybersight recibirán automáticamente un certificado de asistencia en su expediente académico de los cursos de Cybersight.

Aplicación móvil Cybersight

La aplicación móvil Cy bersight está disponible para dispositivos iOS y Android. Se centra principalmente en el servicio Cybersight Consult, por lo que es más rápido y más fácil de crear y responder a los casos. También permite enviar casos solo de IA y trabajar sin conexión y sincronizar automáticamente los datos cuando se restablezca la conectividad. La aplicación también facilita el acceso a los cursos de Cybersight a través de un único inicio de sesión.

Cirugía a distanciaMentorship®️

La tutoría quirúrgica a distancia (RSM) es una videoconferencia privada 1:1 entre un cirujano de un proyecto apoyado por Orbis y un profesor voluntario internacional que observa y asesora al cirujano durante una intervención quirúrgica en un paciente local. El profesor a distancia ve a través del microscopio quirúrgico, y los dos médicos pueden discutir el caso en tiempo real. Los casos son preseleccionados a través de Cybersight Consult para garantizar que los dos médicos están de acuerdo en el diagnóstico y el plan de tratamiento, y para asegurar que el caso es apropiado para este tipo de formación. También se proporcionan actualizaciones postoperatorias del primer día a través de Cybersight Consult. RSM sólo está disponible en los hospitales asociados a Orbis en los que se han instalado equipos audiovisuales especiales.

Laboratorio húmedo remoto

El laboratorio húmedo a distancia es un modelo de formación en simulación (laboratorio húmedo) para residentes facilitado a través de Cybersight. Se crea un plan de estudios de laboratorio húmedo remoto en los cursos de Cybersight (normalmente de 5 ó 6 semanas de duración), con una conferencia por videoconferencia cada semana seguida de una o varias tareas que deben realizarse de forma independiente en el laboratorio húmedo. Estas tareas son grabadas en vídeo por los residentes y cargadas a través de Cybersight para su calificación y retroalimentación por parte del profesorado. Normalmente se necesita una puntuación del 80% para "aprobar", y las tareas se pueden volver a hacer y volver a cargar según sea necesario. Opcionalmente, la formación remota en laboratorio húmedo puede incluir cirugías de simulación completas realizadas antes y después de la formación y calificadas de forma independiente para medir la mejora de las habilidades/competencias. El laboratorio húmedo remoto sólo está disponible en los centros de formación asociados a Orbis en los que se haya instalado un equipo audiovisual especial.

 

Apéndice: Consideraciones sobre la aplicación en los proyectos Orbis

Todas las herramientas y servicios de Cybersight están disponibles para su implantación e integración en los proyectos de Orbis y están diseñados para mejorar la rentabilidad, eficiencia y sostenibilidad de los proyectos.

A continuación figuran algunos ejemplos.

Cybersight Consult

La aplicación de la consulta en bucle cerrado de Cybersight está diseñada para reforzar la prestación de atención oftalmológica en una región geográfica específica a la que Orbis presta apoyo. Se trata de emparejar a médicos o profesionales de la salud ocular de centros de nivel secundario o de distrito con un oftalmólogo superior de nivel terciario, para que estos médicos puedan pedir consejo sobre el diagnóstico o el tratamiento de los casos de los pacientes. Este acuerdo permite la tutoría a distancia, pero también reforzar los sistemas de derivación dentro de esa zona geográfica.

Ejemplo de proyecto Orbis

En una provincia de Zambia, se emparejó a trabajadores de atención primaria de salud (APS) con funcionarios clínicos oftalmológicos (OCO) y oftalmólogos de los hospitales de distrito y terciarios de la provincia. A través de Cybersight Consult, los APS y los OCO enviaron casos de pacientes para solicitar asesoramiento sobre diagnóstico o tratamiento o para facilitar su derivación a otros especialistas. Este sistema resultó especialmente beneficioso para los APS, ya que mejoró su capacidad de diagnóstico de problemas básicos de salud ocular y la calidad de las remisiones que enviaban a sus colegas de la provincia.

Cursos y seminarios web de Cybersight

La integración de los cursos y seminarios web de Cybersight puede resultar un valioso complemento para alcanzar los objetivos del proyecto Orbis. En cuanto a los cursos en línea de acceso público, inscribir a los alumnos del proyecto en un curso en línea de fundamentos podría ser un requisito previo lógico para un programa de formación en un hospital. O, en los casos en que un curso de este tipo no satisfaga las necesidades específicas, se pueden crear o adaptar planes de estudios en línea para cumplir los objetivos de aprendizaje de los participantes en el proyecto o facilitar el seguimiento de los progresos de un grupo específico de alumnos.

Para complementar este enfoque de aprendizaje combinado, también pueden ser valiosos los seminarios web específicos por regiones o idiomas.

Ejemplo de proyecto Orbis

Como parte del proyecto "modelo innovador de educación oftalmológica en Mongolia" de Orbis, los seminarios web en mongol impartidos por expertos locales fueron una parte fundamental de la formación de residencia, así como la realización de tres cursos en línea de 16 horas sobre "fundamentos": oftalmología pediátrica, glaucoma y MSICS. Estas iniciativas de educación digital formaron parte integral del proyecto para el desarrollo profesional continuado, ya que la práctica y la formación didáctica durante la residencia son limitadas. El director del programa pudo hacer un seguimiento del progreso de los alumnos en el plan de estudios personalizado controlando el porcentaje completado y "animando" a la gente cuando era necesario.

Tutoría quirúrgica a distancia

La tutoría quirúrgica a distancia (RSM) es un enfoque de formación/tutoría adecuado para los cirujanos residentes sénior y los cirujanos que inician su carrera, y puede resultar un complemento valioso para un proyecto Orbis de refuerzo de la capacidad con una institución de nivel terciario. Se aprovecha mejor junto con intervenciones de formación paralelas y como parte de un programa de aprendizaje combinado más amplio. Por ejemplo, en función de los objetivos de formación del proyecto, la RSM puede aplicarse como seguimiento de una serie de programas de formación presencial en hospitales en los que el alumno desee mejorar y adquirir confianza en determinadas técnicas quirúrgicas.

Ejemplo de proyecto Orbis

Como parte de un proyecto de atención oftalmológica pediátrica en Indonesia apoyado por Orbis, dos oftalmólogos realizaron un programa de becas sandwich de oftalmología pediátrica y estrabismo, con una rotación de formación práctica de 3 meses en la India. A continuación, adquirieron más destrezas quirúrgicas y confianza mediante tutorías quirúrgicas a distancia en su centro de origen en Indonesia con el mismo tutor de su programa de rotación en la India.

Laboratorio húmedo remoto

La integración de laboratorios húmedos remotos en programas de residencia apoyados por Orbis y en los que escasean los profesores/mentores locales está demostrando ser una metodología de implementación popular en los proyectos apoyados por Orbis en la región de ALC, especialmente Perú y Bolivia.

Ejemplo de proyecto Orbis

En Bolivia, Orbis ha ayudado al Instituto Nacional de Oftalmología (INO) a ampliar el alcance de su programa de residencia. Además de establecer un laboratorio húmedo completo, también se digitalizó el laboratorio húmedo. De este modo, tanto los residentes de primer como de segundo año pudieron beneficiarse de laboratorios húmedos virtuales MSICS estructurados de 5 semanas de duración con profesores voluntarios de Orbis (con sede en México), a través de videoconferencias y tareas calificadas por vídeo. Los laboratorios húmedos remotos también han sido especialmente beneficiosos durante COVID-19: con las cirugías oftalmológicas completamente paralizadas en muchos lugares, los residentes han podido seguir practicando técnicas quirúrgicas en sus laboratorios húmedos digitalizados y beneficiarse de la tutoría y el apoyo virtuales.