手术演示:后囊下白内障超声乳化术

该视频演示了针对致密性核性白内障所行的超声乳化术,使用四象限分治技术和双手皮层清理。

手术地点:缅甸曼德勒奥比斯眼科飞机医院
主刀医师: Charith Fonseka博士,斯里兰卡科伦坡纳瓦洛卡医院

文字记录

Dr. Fonseka: 这是一例相当致密的白内障,包括皮质和后囊下。
我在这里使用的是 2.75 刀片,所以我会做一个颞缘切口,因为在我手里,这是控制手术引起散光的最好方法。
所以只要给一点前房内利多卡因,眼睛就会很好地被阻滞。
我正在注射的是一种粘弹剂,我需要在切口边缘注射一点。
我要用粘弹剂充满整个前房。
现在我要做两个侧切口。
在使用第二个仪器后,我就能控制眼睛的位置。
我已经开始进行撕囊操作了,我要慢慢地转一圈,努力做一个漂亮的圆形撕囊。
这就是已经完成的撕囊。
这就是水分离,这是我能在不染色情况下进行撕囊的极限,因为红反射真的不是很好。
现在我要开始做超声乳化操作了,我要在灌注下进入到眼内。
这是一个相当硬的白内障。
我将在这里作一个小凹槽,因为这也是一种可行的方法。
昨天我做了横劈。
这次是竖劈。
在开始清除晶状体核前,务必尝试将它劈开。
我只是演示一下,我把它分成四块,四个象限,这个是最大的。
所以我就不去管它了,我要进去将这块小一点的取出来。
对于这种情况,这并不重要,但在某些情况下,不要让囊膜承受太多压力可能很重要。
所以这个晶体比较致密,尤其是中心密度相当高。
所以它们不会那么容易被破坏。
我需要施加足够的能量。
这是最后一部分。
这时候我可以切换到更低的模式,或者继续,但我需要非常小心,因为这是最后一个象限,这是后囊出现的时候。
所以当我这样做的时候,我将脚从踏板上移开,这样前房就不会不稳定。
现在我要用双手法。
边缘有一点喷砂,可用来抛光囊膜。
所以这时候进入的话,它们有一个很好的曲线,可以进入囊下区域的任何地方。
您通过放射状切口清除皮质,我也将对该处进行抛光。
那里有一点纤维化,不用管它。
不会有什么问题。
现在我要用 Provisc 来填充眼睛。
对我来说晶状体装得很合适,只要进去,撑开切口缘,通常向下注入,这样主要的襻就会进入囊袋。
您可以使用双手本身来轻推晶状体,有时这种方法可能是必要的。
所以总是先注入,然后再将它取出来。
我们只需要稍微清理一下囊下区域。
干净的囊膜总是有利的。
囊膜抛光后,可以更好地看见视网膜。
所以让眼球鼓一点总是有利的,但请记住,最后,您需要轻压它,这样眼压就不会很高,不然这会引起两个问题。
随着阻滞麻醉逐渐消失,术后患者会疼痛,同时还会危及视神经。
最后一部分是在前房内用一些莫西沙星,我总是这样做。一点点就够了,角膜上也需要用一点。

3D视频




August 6, 2021

Last Updated: September 12, 2022

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