手术演示:后囊下白内障超声乳化

本视频展示的是在皮质和后囊下白内障超声乳化手术中使用预劈核技术来分离白内障核
手术地点:奥比斯眼科飞机医院,加纳阿克拉

手术医生:Ernesto Otero医生,巴拉克诊所,哥伦比亚

Transcript

这是皮质性白内障伴有后囊下致密性白内障。她的核是 N2,所以不是非常致密的核。我们还要对囊膜进行染色。现在注入一些粘弹剂,分散型的粘弹剂。我们用的是软壳技术。对着角膜注入 Viscoat 。

现在做主切口。进入角膜基质,然后进入眼内。这样就形成了一个很好的斜面切口。现在用一根弯针来做撕囊。进行截囊。从中间开始,切一个锐利的开口,然后起瓣。试着将其扩大一点。要抓住边缘,离边缘越远,撕囊就会越大。不要害怕多抓几次。再说一次,我们想要的是漂亮的环形撕囊。我们要完成它。

进行水分离,用套管伸入,按压前囊膜,向后退,然后应该看到水波通过。还没看到。所以要多注入一些。就是这样。现在我们知道核是松动的。这很好。

接下来我们要用Dodick预劈核钩来做预劈核。利用侧穿口,到前囊膜下面,将劈核钩对到一起,然后将其劈开。在这里也进行同样的操作。现在核被分为三段。伸入超乳头,把灌注口朝向侧面。我移除了前皮质,现在看到了这里的核。我要清除这个象限的核,很容易取出来。然后再处理第二块,这就可以了。可以看到,我总是在中间操作,这样容易得多。

抓住一块后,踩到3档。我们已经清除了大部分的核,踩到3档,在超乳头处形成堵塞。然后,从后面用第二把器械将其劈开。我喜欢用Sinskey钩,因为它非常方便,而且是无创的。尖端很短,只剩下一块了。可以看到,我从来不去抓碎块,而是让它们流过来。我把超乳头放在中间,这样手术就很安全了。

现在进行双手I/A。清除皮质,就像去橘子皮一样。从前囊膜下面进入,抓住它,轻轻地剥到中间。在中心的时候,增加吸力,抽吸皮质。如果超乳头没有吸力,就会看到皮质组织进入超乳头。看,如果把它放近一点,稍微吸一下,它就会被吸到超乳头里面,很容易进行清除。我在12点位吸到一块。进行双手I/A在某种程度上有助于更好地接触到囊袋的所有部分。

所以,如大家所见,预先对白内障进行劈核让手术变得非常简单迅速。不是所有白内障都能进行预劈核。在白内障非常致密的情况下,最好是做水平或垂直劈核。在非常软的白内障中,最好在核上进行操作。

人工晶状体安装好了。我们要把植入器的尖端放在这里,在切口的辅助下注入人工晶状体。轻轻地用力,开始注射。可以看见,人工晶状体是颠倒的。我要把它翻过来。这款人工晶状体的优势在于它具有很强的延展性。可以很容易地进行移动。现在我们把它放在了正确的位置。接下来要吸除粘弹剂。还剩下一点粘弹剂。如大家所见,这是一个非常简单、安全的手术。

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Last Updated: February 8, 2024

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