手术演示:白内障超声乳化人工晶状体植入

这段视频展示的是一位有软核白内障的50岁男性患者进行常规超声乳化手术,并植入了一片式折叠人工晶状体。

手术医生:Michael Vrabec医生,美国威斯康辛州阿普尔顿威斯康星大学

Transcript

VRABEC医生:这位患者年龄超过50岁,我们将对他进行白内障手术,小切口超声乳化联合后房型人工晶状体植入。这是一个环形开睑器,带有环形镊或者 Thornton 固定环,可以在做第一个切口时固定眼球。这些尖端是钝的,可以避免损伤结膜引起出血。我们需要做一个三步角膜切口。一开始穿入一半的基质深度,现在是50% 的基质,大约2-2.5毫米。

现在回到角膜里,这是我做的切口,应该能够自闭。如果这是表麻,我会前房注射利多卡因,但是因为用的是球后麻醉,所以我不会前房注射利多卡因。这是 Provisc,我会在眼球外涂一些来清除气泡。只要有足够的粘弹剂就能维持前房的形状。

这是75号刀,我要用它来做第二个切口。这个切口与虹膜平行只有一毫米。现在我们开始撕囊,用0.12的镊子夹住结膜。我最初的撕囊口开始于中央,向外移动几毫米,然后我开始撕囊。这是Utrata撕囊镊。我要撕囊,大概5.5毫米大小。我抓了几下囊膜,让它短一点。撕囊已经完成了。

这是一例软核,伴有致密的后囊下白内障。我们将在前囊膜的边缘进行水分离,我试着翻一下。我们可以翻转。虹膜有脱出的倾向,所以我会注入一些粘弹剂把它打回去。现在我们开始做超声乳化手术,我会用0.12的镊子来引入超声乳化头。

晶状体较软。

切口处有一小块核,我们现在就把它吸出来。

现在我们可以开始处理皮质,好的,现在我们开始灌注/抽吸。

我们要非常温柔,不要推动任何东西。

所以,我现在要转换90度,灌注和抽吸套管。这对于处理切口下皮质非常有用。

我们可以打开晶状体,在27G套管中加入 BSS。我要做的就是对囊膜进行抛光。我非常小心,以免伤到囊膜。现在我们已经打开了囊袋,不要太多,刚好够用。

我检查了一下,确保没有划痕或缺损。晶体夹充满了粘弹剂,我们可以看到植入物的标记。我们将襻与襻放到一起,以确保人工晶状体不会颠倒。下一步,我开始将襻弯曲。轻轻地把人工晶状体推入晶体夹中,然后我们必须按住人工晶状体。

现在我们要把后襻绕到光学区上面。

3D手术演示:

Last Updated: February 8, 2024

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