手术演示:皮质性白内障的晶状体抽吸术

这是一例7岁儿童的白内障摘除手术,他的左眼有弱视和皮质性白内障。做了前囊膜切开,并吸出了白内障。由于囊袋完好无损,因此在囊袋中植入了一片式人工晶状体。做了后囊切开,并对切口进行了水密。

手术地点:奥比斯眼科飞机医院(蒙古乌兰巴托)
手术医生:Jonathan Song医生,美国南加州大学

Transcript

这是一个七岁的孩子,他患有缝性和皮质性白内障。因此,他已经出现了弱视,他的每只眼睛都是20/200。但是他的左眼,他根本就没有使用。因此,我们决定进行左眼白内障摘除。我已经做了巩膜隧道,现在我准备做前囊撕囊。我控制了撕囊的大小为6毫米,所以我要把它拿到右边去,关掉切割头,现在用它来清除晶状体。这不像皮质,所以我必须待在那里,把端口转向晶状体。这是晶状体;注意我没有使用台盼蓝,因为我几乎可以看到囊袋。现在看到我的撕囊口有点小,所以我打算扩大一点。我取出了一半的晶状体,现在我将换手取出另一半。如果你不知道如何改变设置来打开切割头,只需从玻切换到IA。

我会从一边到另一边松解晶状体。差不多所有的操作都完成了,我们没有使用超声乳化,主要是灌注抽吸。如果它卡住了,只要触碰一下它的尖端,它就会进去。我正在剥离一些皮质。这边的撕囊也很小。我把它放到右边,扩大撕囊口,这是一个非常理想的大小。好的。我要用 粘弹剂 撑开囊袋。因为囊袋完好无损,我要把一枚一片式人工晶状体放进囊袋里。如果前囊膜有任何问题,我会在睫状沟放人工晶状体,一枚三片式人工晶状体。我真的很喜欢给患儿做巩膜隧道手术,把缝线埋起来,这样我就不用担心了。即使他们揉眼睛、到处跑,也不是问题。不会引起散光。现在我要做后囊膜切开。前面有粘弹剂,所以我要到晶状体后面,后囊切开,先打个洞。我看到了这个洞,现在要扩大它。一旦有了这个洞,我就可以把它扩大。现在我可以控制它的大小。

现在我要做核心切割,打破玻璃体前界膜。我来到前面,让人工晶状体进去。这里有点晃动,但人工晶状体很稳定。所以,我要转过来一点。我们要从正面吸除粘弹剂。如果有玻璃体的话,我会切掉的。我要把虹膜组合起来,切口水密,看看它是否闭合。如果没有,我会用10-0缝线缝合。10-0缝线会自动溶解,这样我就不用拆这些缝线了。保持得很好。手术很快。这是8-0缝线,我用它来缝合结膜,埋结。结膜下注射,这就是手术的全过程。有问题吗?谢谢大家。

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Last Updated: February 8, 2024

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