Cirugía: Fundamentos de la exfoliación de la Membrana Epirretiniana con ICG

Dr. Kitchens:
Uno de los procedimientos más comunes que realizamos es la extracción de la membrana epirretiniana. Y siempre es uno de los más gratificantes también. Cada vez que estoy operando a un paciente pseudofáquico, me gusta estar seguro y abrir la cápsula posterior. No hay nada peor que eliminar los flotadores de un ojo y que el paciente desarrolle flotadores después de agregar la capsulotomía.
Ahora yo uso el ICG principalmente para teñir la membrana limitante interna y teñir negativamente la membrana epirretiniana. Pero también se puede utilizar para identificar el vítreo. Y aquí lo estoy usando para identificar el vítreo. Y en realidad me ayuda en la elevación del vítreo,y estoy aspirando, mientras tomo este vítreo hacia arriba y hacia afuera. Y ahora estoy elevando mi hialoides posterior y estoy realizando una remoción de vítreo periférico. Y esto, en esencia, me dio esa separación vítrea posterior. Una teñida muy ligera de la MLI y de la membrana epirretiniana. Y aquí pueden ver que la membrana epirretiniana con un buen pellizco y pelado sale muy bien en unas tres o cuatro piezas, muy, muy bien aquí.
Ahora, siempre me gusta volver y retener con ICG para asegurarme de que tengo la membrana limitadora interna levantada. El sacar esa membrana limitante interna reduce la tasa de recurrencia, según mi experiencia, de alrededor del 20 % a alrededor del 2 %. Y por eso me gusta alargar ese peeling de MLI. Pero se puede ver aquí que la MLI apareció, en su mayor parte, en la parte posterior de la membrana epirretiniana. Así que ampliaremos eso un poco. Y luego, una vez que hayamos terminado, realizaremos la depresión para asegurarnos de que no haya desgarros. Muchas gracias por vernos.