Este video demuestra el uso de vitrectomía y una esponja ampliamente orientada radialmente junto con un cerclaje escleral para ayudar a reparar un desprendimiento de retina.
Cirujano: John W. Kitchens, MD, Asociado de Retina de Kentucky, Estados Unidos.
Transcript
Dr. Kitchens: A veces solo se necesita mucha imbricación externa en solo una área. Y este es un gran ejemplo de un caso como este. Este es un paciente con un desprendimiento de retina relacionado con PVR. Y habíamos puesto un cerclaje alrededor del ojo de este paciente, creo que era una banda 41. Y ahora estamos dentro del ojo y vamos a tratar de drenarlo completamente hasta que esté plano con nuestro drenaje externo con aguja. Me encanta usar el drenaje con aguja externa cuando realizo una vitrectomía porque tienes la infusión y puedes subir la infusión hasta 80 y tienes tu tubo de luz internamente, y eso realmente aplana esta retina muy bien.
Pero una cosa que vemos mientras hacemos nuestra vitrectomía es este pliegue en estrella. Esto es una reoperación y este pliegue estrella estaba justo al lado de una nueva ruptura. Creo que este pliegue en estrella emanó de la retinotomía de drenaje original, que era una retinotomía de drenaje posterior. Y estoy tratando de simplemente pellizcar en el medio de este pliegue en estrella y quitar la fibrosis de allí. Pero simplemente no está funcionando.
Entonces terminamos deslizándonos en una esponja radial por debajo de nuestra banda 41 y realmente ni siquiera necesitamos suturar esta esponja, simplemente la deslizamos hacia abajo, la recortamos y la deslizamos hacia atrás. Y lo conseguimos, debido a la presión orbital y a la grasa orbital, y donde está ubicado, podemos obtener esta imbricación grande y realmente hermosa sin suturas y entonces, al deslizarlo un poco más, podemos sostener ese pliegue en estrella, podemos drenar a través de esa nueva ruptura. Y ese cerclaje externo, que ven ahora que salimos al aire, su extensión real, nos brinda la cantidad perfecta de apoyo para que no tengamos que hacer una retinectomía focal en esta área. Podemos aplicar láser muy bien alrededor de esas áreas en apoyo, principalmente ese pliegue en estrella. Muchas gracias por vernos.