Cirurgia: Troca de LIO

Este vídeo demonstra uma troca simples de LIO em um paciente que tinha uma LIO multifocal implantada anteriormente e desejava a troca da LIO, pois não conseguia se ajustar à fotopsia associada a essas lentes.

Cirurgião: Dr. Kevin M. Barber, Presidente, Advanced Center for Eyecare Global, EUA

Transcript

Este é um caso simples de troca de LIO . Certamente , todo cirurgião de catarata precisa possuir as habilidades necessárias para a troca básica de LIO . Este paciente recebeu um implante de lente multifocal três meses antes . E estava tendo extrema dificuldade de adaptação às fotopsias associadas a esse implante de lente . E o paciente desejava em troca um implante de lente monóculo . Então , estou passando pela minha parassíntese inicial O que foi relativamente fácil de abrir com uma cânula viscoelástica . E então fazendo visco dissecação aqui . Apenas usando viscoelástico para separar a cápsula do implante da lente E então injetando mais viscoelástico para preencher completamente a cápsula . Agora , a parte mais preocupante disso . É garantir que as lâmpadas terminais da sensação ao toque estejam livres . É aí que ocorre a maior fibrose . E é aí que é mais provável que você rasgue a cápsula . Então você pode ver aqui que o háptico foi desalojado da cápsula . Conseguimos visualizar a lâmpada terminal . E aqui podemos fazer a mesma coisa com a sensação tátil principal Portanto , esta lente está agora completamente livre da cápsula . Mas você deve sempre verificar se as lâmpadas dos terminais estão livres . Quanto mais tempo a lente estiver lá , normalmente maior será a fibrose . Então agora vamos usar a micro pinça MST e a tesoura de corte iol . E tentando cortar essa lente intraocular . Enquanto estiver na câmara anterior . Então eu elevei-me acima da cápsula . Para ajudar a proporcionar segurança e espaço entre o local onde estou cortando e o local onde está a cápsula Há bastante viscoelástico por baixo . Você pode ver que estamos tentando segurar a lente . O mais estacionário possível com a pinça Vamos experimentar a estratégia do pac man agora . Onde eliminamos aproximadamente noventa das lentes . E depois você agarra um canto e o arrasta como demonstrado aqui Desta vez foi amputado , o que muitas vezes acontece . Então não há problema . Você volta com um pouco mais de viscoelástico . E então você pode agarrar essa borda com sua micro pinça . E removê-lo de forma atraumática através da mesma incisão na córnea . Sem ter que ampliar a incisão na córnea . Então agora vamos reinflar o saco capsular e inspecionar . E a cápsula posterior e anterior parecem estar intactas E agora , iremos proceder com a inserção da nova lente intraocular monofocal . Neste específico cenário , trata-se de um exemplar monofocal clarim alcino Depois , utilize outro instrumento para posicionar e alinhar a lente , assegurando sua centralização . Verifique novamente a integridade da cápsula . Parece que a cápsula está intacta , sem defeitos Você pode então remover o material viscoelástico como normalmente faria em uma emulsificação faco padrão Depois vamos hidratar as feridas , verificar se temos a centralização adequada do implante da lente . E , novamente , esta é apenas uma troca básica e simples de lente intraocular

versão 3D:

Last Updated: May 16, 2024

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