Tác giả: Bs. Curtis Martin, Viện Mắt WK, Shreveport, LA; Bs. Wyche T. Coleman III, Viện Mắt WK, Shreveport, LA
Tự điều chỉnh trong phẫu thuật mắt là yếu tố quan trọng để thành công nhưng lại thường bị xem nhẹ. Đoạn phim và bài lượng giá này nâng cao nhận thức về những đặc tính quan trọng như độ nghiêng của kính hiển vi, tiêu chuẩn hoá góc ống kính tối ưu, và độ chiếu sáng phù hợp. Chú ý đến những chi tiết nhỏ như tư thế cổ của phẫu thuật viên và sự thoải mái của cột sống sẽ giúp tăng hiệu quả, kết quả phẫu thuật, và chất lượng nghề nghiệp của phẫu thuật viên
Hãy xem đoạn phim của BS. Wyche Coleman bàn về vị trí ống kính và kiểm tra kiến thức của bạn với bài lượng giá bên dưới!
Transcript
Xin chào mọi người, tôi là Bác sĩ Wyche Coleman. Chúng ta sẽ thảo luận về một số vấn đề mà tôi nghĩ rằng trước đây đã bị xem nhẹ. Tôi nghĩ rằng những điều này sẽ giúp bạn thành công hơn với những kỹ thuật phẫu thuật đục thể thủy tinh nếu bạn chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật thật tốt ngay từ đầu.
Bước kế tiếp là độ nghiêng của kính hiển vi, và điều này rất quan trọng trong việc giữ cổ của bạn ở vị trí tốt, mà không cần rướn ra phía trước. Tôi nghĩ điều đó có thể gây bệnh lý đĩa đệm cổ ở phẫu thuật viên mắt. Đây là kính Zeiss; chúng ta muốn vạch tiêu cự Z ở mức 0 để khi bạn cần di chuyển điểm hội tụ gần vào hoặc ra xa hơn, mức tham chiếu này sẽ di chuyển. Ta có thể sử dụng chức năng cân bằng trên iPhone, hãy tìm một mặt phẳng trên kính, chỉnh về mức 0. Nếu bạn không sử dụng hệ thống NGENUITY® hoặc hệ thống trình chiếu 3D khác thì góc 16 độ giúp tôi có được tư thế cổ rất tốt. Tôi đã đánh dấu kính ở mức 16 và dùng chức năng cân bằng của iPhone để thực hiện điều này. Ta có thể thấy rằng điều ấy khiến ống kính di chuyển về phía tôi. Hãy xem ống kính di chuyển sang trái, ra xa bạn như thế nào? Điều có thể tạo tư thế cổ không tốt. Nếu bạn nghiêng ống kính, chúng tiến gần đến bạn hơn và giúp bạn có tư thế tốt hơn.
Tôi chỉnh góc 31 độ khi mổ Phẫu thuật glôcôm xâm lấn tối thiểu. Một điều tuyệt vời để tiết kiệm thời gian và luôn giúp bạn có tư thế đúng là hãy chỉnh kính hiển vi bạn sử dụng và đánh dấu lên nó, như thế, mỗi khi mổ bạn đều có thể đạt được tư thế cố định.
Tôi đang mô phỏng điều sẽ xảy ra nếu bạn để ống kính phẳng ở 0 độ. Ở vị trí này, tôi phải rướn cổ ra trước, và điều này không hề tốt cho cột sống cổ của tôi. Giờ tôi sẽ nghiêng ống kính đến vị trí tôi đã đánh dấu ở góc 16 độ. Vị trí này giúp tôi có tư thế cổ tốt và thoải mái hơn.
Chúng ta sẽ thảo luận ngắn gọn về màu sắc của ánh sáng đèn. Hầu hết kính hiển vi có khả năng sử dụng đèn lọc hoặc không lọc halogen, với ánh sáng có màu xanh xenon hơn. Khi nhìn qua ống kính, ta sẽ sử dụng đèn lọc halogen. Loại ánh sáng này có nhiều bước sóng đỏ hơn, giúp ta thấy độ sâu trường tốt hơn. Hãy chuyển sang chế độ halogen. Ánh sáng này ấm hơn. Hãy chuyển lại chế độ không lọc. Chế độ này vẫn ổn với hệ thống NGENUITY®,nhưng nếu ánh sáng của bạn vàng hơn thì độ sâu trường sẽ nhiều hơn. Bạn sẽ không cần tinh chỉnh độ hội tụ trên trục Z nhiều trong khi mổ. Hãy chuyển chế độ sáng 1 lần nữa để xem lại. Tốt lắm.