小测试:一周内视力恶化

一名23岁的男子注意到自己左眼视力在一周内恶化。右眼视力为20/20 (1.0) ,左眼视力为20/200 (0.1)。左眼有相对性传入性瞳孔障碍,且左眼视盘如图所示。     开始测试  

小测试:咀嚼时伴有疼痛

一位73岁的女性,咀嚼时有疼痛感,且有头痛。下图所示眼突然失明。有相对性传入性瞳孔障碍。请问我们应该如何进行检查和治疗?     开始测试  

小测试:突然发作的视力损伤

  既往身体健康的12岁男性患者,大约两个月前上学时出现双眼急性视力丧失。患者自诉在出现视力丧失时,无任何其他症状。眼球转动无疼痛感,也无恶心、呕吐或头痛。未服用任何药物,也没有视力丧失家族史。他的右眼有RAPD,右眼视力为20/400 (0.05),左眼视力为20/200 (0.1)。眼前节和散瞳眼底检查正常。眼底照片如上图所示。MRI显示右侧视神经有不对称的T2高信号。大脑和脊椎正常。腰椎穿刺无异常。   开始测试  

小测试:右眼疼痛

一位31岁的白人女性,自诉2周前眼痛急性发作,3天后出现主观颞区视野丧失、视力模糊和色觉下降。患者报告说,眼球转动时有较重的疼痛感。无其他有临床意义的病史。 检查显示右眼最佳矫正视力为20/50 (0.4),左眼最佳矫正视力20/20 (1.0)。眼压与眼球运动正常。瞳孔检查提示右眼传入性瞳孔障碍(RAPD)呈阳性。对比视野检查显示右眼有颞侧视野缺损,左眼全视野缺损。色觉检查右眼为11/15色盘,左眼为15/15色盘。眼位检查显示在所有注视位置都有微小的外斜视。裂隙灯检查结果正常。散瞳眼底检查显示双眼C/D(杯盘比)为0.1,右眼轻度神经水肿,左眼神经正常。双眼黄斑、血管及周边正常。   开始测试  

小测试:视神经视网膜炎

  一名12岁男孩主诉“视力模糊”一天,无眼痛、外伤史或其他不适。患者自诉眼前“雾蒙蒙”的。他和父母、两个兄弟姐妹住在一起,家里养了很多只猫。有临床意义的检查结果包括右眼视力为20/20 (1.0),左眼视力为20/40 (0.5)。外眼检查和裂隙灯检查无特殊发现。散瞳眼底检查和OCT图像如上所示。   开始测试  

小测试:头部轻微右倾

一名26岁的患者出现头部轻微向右倾斜,轻微的“V”型,右下斜肌功能过强,右上斜肌功能减退,小角度内斜视。她双眼视力均为20/20(6/6)。在10岁之前做过两次眼肌手术,但目前没有详细资料。您从刚获得眼底照片的同事那里听说了这个病人。病人已经离开诊所,您的同事正在征询您的意见。     开始测试  

Lecture: Management of Neuro-ophthalmic Causes of Diplopia

This case-based webinar will cover diagnostic testing and management of patients with common causes of binocular diplopia. Topics will include ocular motor cranial nerve palsies, myasthenia gravis, thyroid eye disease, and the sagging eye syndrome. Lecturer: Dr. Karl Golnik, Neuro-ophthalmologist from the University of Cincinnati, Ohio USA. Transcript DR GOLNIK: Well, greetings, everybody. And thanks … Read more

小测试:视幻觉

一位89岁女性前来就诊,主诉在过去一天里,双眼均出现了视力模糊和“看到多种颜色”的情况。除了看到异常的颜色,她还说看到了多种奇怪的形状。她否认有任何眼痛、飞蚊症或以往有过这种情况。她双眼有新生血管性年龄相关性黄斑变性(ARMD)病史,用抗VEGF和类固醇治疗过。她双眼还患有原发性开角型青光眼(POAG),目前正在使用他氟前列素滴眼液。她双眼均为人工晶状体眼。她右眼视力是在2英尺指数,左眼为20/400(她的正常基线)。右眼IOP为13 mmHg,左眼为16 mmHg。眼前节检查中显见右眼后囊混浊。散瞳眼底检查可见双眼杯盘比0.95伴双眼黄斑区视网膜下液体积聚。周围视网膜平坦,无脱离或撕裂。图为右眼照片。     开始测试