小测试:疼痛,发红和头痛

一名60岁的黑人男性在过去3天中出现了持续3天的右眼疼痛,发红,右颞侧头痛和溢泪。否认近期有眼外伤史或眼科手术史。他右眼视力不良多年。主要眼部过去史是上世纪90年代,曾经做过左眼白内障人工晶体植入手术。此外他还有糖尿病,高血压和高血脂的病史。检查显示他的右眼视力为眼前手动,左眼视力为20/25 (0.8)。右眼眼压为63 mmHg,左眼眼压为16 mmHg。没有相对性瞳孔传入障碍 (RAPD)。裂隙灯检查显示他的右眼结膜充血++,弥漫性微囊性水肿,前房细胞+和可见闪光颗粒的房水闪辉++,虹膜反应性很差并伴有不规则前囊的致密白内障。前房镜检查前房角开放,但是受雾状角膜的影响,清晰度下降。尽管没有眼底图像,但是B超检查显示后玻璃体脱离。

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