Catálogo de serviços do Cybersight

Última atualização: 27 de novembro de 2023

Introdução

O Cybersight é um serviço de treinamento e orientação on-line para profissionais de saúde ocular em países em desenvolvimento. Nosso objetivo é aumentar a capacidade dos profissionais de saúde ocular e dos sistemas de saúde para tratar e prevenir a cegueira e a deficiência visual. O Cybersight é uma iniciativa da Orbis International.

Todos os serviços do Cybersight são gratuitos, e qualquer pessoa pode criar uma conta no Cybersight. Os serviços do Cybersight estão disponíveis em vários idiomas, incluindo chinês (mandarim), inglês, francês, mongol, espanhol e vietnamita.

Cybersight Consult

O Cybersight Consult é um serviço de consulta e orientação para profissionais de saúde ocular em países de baixa e média renda (LMICs). Os casos de pacientes podem ser enviados para uma segunda opinião sobre as opções de diagnóstico e tratamento de um grupo de aproximadamente 100 especialistas internacionais, e as respostas são esperadas em 24 horas. O sistema inclui fluxos de trabalho automatizados para enviar casos aos mentores apropriados, lembrar os mentores de casos atrasados e reatribuir casos a novos mentores, conforme necessário.

Há quatro tipos de casos suportados pelo Cybersight Consult:

  1. Caso do paciente: um caso específico de paciente em que o histórico e os resultados do exame são obrigatórios. Anexos como fotos, vídeos e relatórios de diagnóstico podem ser incluídos opcionalmente. Há dois métodos para atribuir um mentor a um caso:
    • "Next Available" (Próximo disponível): o mentor é selecionado automaticamente pelo sistema com base na subespecialidade e em outros fatores.
    • Loop fechado: os aprendizes podem ser diretamente emparelhados com os mentores e direcionar seus casos para indivíduos nomeados. Essas parcerias podem surgir como resultado de um relacionamento de treinamento anterior ou de um caminho de referência.
  2. Pergunta geral: para perguntas acadêmicas ou teóricas não específicas a um paciente. O modelo para esses casos é simples, com uma linha de assunto e uma caixa de texto para perguntas. Anexos também podem ser incluídos. O mentor é selecionado automaticamente com base na categoria do caso, e esse tipo de caso inclui opções para perguntas sobre anestesia, optometria e engenharia biomédica, além das subespecialidades de oftalmologia.
  3. Caso de Programa / Pré-triagem: um tipo especial de caso de paciente tipicamente ligado ao treinamento presencial apoiado pela Orbis. Nesse modelo, o par mentee-mentor é pré-definido, assim como a subespecialidade. Detalhes adicionais do paciente, como nome e localização, são coletados para ajudar na triagem presencial de pacientes tipicamente vinculados a esses tipos de casos. A Orbis usa esse modelo para pré-selecionar pacientes antes do Treinamento Baseado em Hospital, programas de treinamento do Flying Eye Hospital e sessões de Mentoria Cirúrgica Remota. Esses tipos de casos são opcionalmente integrados ao EMR (Registro Médico Eletrônico) compartilhável, de modo que as listas de pacientes do dia da triagem podem ser geradas automaticamente, e os dados demográficos e diagnósticos preliminares dos pacientes pré-selecionados estão disponíveis no EMR.
  4. Caso somente de IA: um caso em que somente imagens de retina são anexadas para avaliação de IA e nenhum mentor está envolvido. O objetivo principal é produzir um relatório em PDF a partir do sistema de IA.

IA da Cybersight

O Cybersight AI é uma plataforma de suporte a decisões clínicas para oftalmologia. Essa plataforma de inteligência artificial pode analisar fotos da retina (imagens de fundo de olho) para detectar e visualizar glaucoma, doença macular e retinopatia diabética - um processo que chamamos de Mentoria de máquina. O resultado da IA está disponível em poucos segundos, e até 8 imagens podem ser analisadas ao mesmo tempo. O Cybersight AI é a única plataforma de IA de acesso aberto para oftalmologia e está disponível para profissionais de saúde ocular em países de baixa e média renda.

Atualmente, há três métodos de uso da IA do Cybersight:

  1. Integração com o Cybersight Consult: ao enviar um caso para o Cybersight Consult nas categorias glaucoma, retina ou retina pediátrica, você pode, opcionalmente, designar imagens para classificação pela IA. Quando você enviar seu caso, a IA analisará suas imagens e retornará um relatório em PDF anexado ao seu caso em cerca de um minuto. Esse relatório estará disponível tanto para o aluno quanto para o mentor.
  2. Aplicativo da Web: há um aplicativo da Web autônomo do Cybersight AI que pode ser acessado diretamente para enviar imagens de pacientes para classificação de IA, por exemplo, dentro de um programa de triagem de DR. Esse aplicativo está disponível para projetos e parceiros apoiados pela Orbis mediante solicitação especial.
  3. Integração de EMR: se uma instituição tiver um sistema de registros médicos eletrônicos (EMR), o Cybersight AI poderá ser integrado diretamente a esse sistema por meio de uma interface de programação de aplicativos (API). Portanto, em vez de usar o aplicativo da Web separado do Cybersight AI para classificação de imagens e resultados para triagem de DR de pacientes, o Cybersight AI é acessado por meio do sistema EMR existente da instituição. Esse serviço está disponível para projetos e parceiros apoiados pela Orbis mediante solicitação especial.

Cursos Cybersight

O Cybersight Courses é um Sistema de Gerenciamento de Aprendizagem (LMS) que abriga cursos on-line disponíveis publicamente em oftalmologia e áreas relacionadas, e também é usado para criar currículos personalizados e privados para grupos especiais de alunos. Os cursos do Cybersight podem ser acessados por qualquer pessoa com uma conta Cybersight em qualquer país.

Atualmente, há dois métodos para usar os cursos do Cybersight:

  1. Cursos públicos: há um catálogo de cursos disponível publicamente que contém cursos em ritmo próprio. Um aluno pode se inscrever em qualquer curso público e receberá um certificado de conclusão após ver todo o conteúdo do curso e passar em um teste com uma determinada pontuação mínima.
  2. Currículos privados: o LMS pode ser usado para criar um currículo privado para um grupo de alunos definidos. Esses currículos não aparecem no catálogo de cursos, e os indivíduos devem ser inscritos manualmente. Os currículos privados podem ser usados para criar um curso de "aprendizado combinado" que combine treinamento on-line e presencial, ou versões personalizadas do conteúdo do curso para grupos especiais.

Há uma versão especial e separada do Cybersight Courses para alunos da China continental. Esse serviço é hospedado fisicamente na China para melhorar seu desempenho e a conformidade com as regulamentações locais.

Biblioteca Cybersight

A Biblioteca do Cybersight é um repositório de acesso aberto de palestras médicas, demonstrações cirúrgicas, livros didáticos, manuais e questionários. O conteúdo da biblioteca é atualizado continuamente, não requer uma conta no Cybersight e é de livre acesso a todos. O conteúdo da biblioteca pode ser pesquisado e filtrado por tipo, tópico e idioma.

Webinars da Cybersight

Os Webinars do Cybersight são eventos de ensino interativos e ao vivo que geralmente assumem a forma de uma palestra ou demonstração cirúrgica. Professores de todo o mundo conduzem eventos de uma hora com tempo reservado para perguntas e respostas do público. Qualquer pessoa pode participar de um webinar da Cybersight, e é necessário um simples registro (nome/e-mail/país). Os inscritos receberão um lembrete por e-mail 1 dia e 1 hora antes do evento e também receberão um e-mail de acompanhamento com um link para a gravação, que é postada na biblioteca do Cybersight. É comum ter participantes de 100 ou mais países em um webinar da Cybersight.

Os participantes que assistirem a um webinar do Cybersight por pelo menos 80% do tempo programado e tiverem uma conta do Cybersight receberão automaticamente um certificado de participação em sua transcrição dos Cursos do Cybersight.

Aplicativo móvel do Cybersight

O aplicativo móvel do Cybersight está disponível para dispositivos iOS e Android. Ele se concentra principalmente no serviço Cybersight Consult, tornando mais rápido e fácil criar e responder a casos. Ele também suporta a capacidade de enviar casos somente de IA e a capacidade de trabalhar off-line e sincronizar automaticamente os dados quando a conectividade for retomada. O aplicativo também fornece acesso fácil aos cursos do Cybersight por meio de um recurso de logon único e contínuo.

Cirurgia remotaMentorship®️

O Remote Surgical Mentorship (RSM) é uma videoconferência privada, 1:1, entre um cirurgião em um local de projeto apoiado pela Orbis e um corpo docente voluntário internacional que observa e orienta o cirurgião durante uma cirurgia ao vivo em um paciente local. O corpo docente remoto vê através do microscópio de operação e os dois médicos podem discutir o caso em tempo real. Os casos são pré-selecionados por meio do Cybersight Consult para garantir que os dois médicos concordem com o diagnóstico e o plano de tratamento, e para garantir que o caso seja apropriado para esse tipo de treinamento. As atualizações pós-operatórias do primeiro dia também são fornecidas pelo Cybersight Consult. A RSM está disponível apenas nos hospitais parceiros da Orbis, onde foi instalado um equipamento audiovisual especial.

Laboratório úmido remoto

O Remote Wet Lab é um modelo de treinamento de simulação (laboratório úmido) para residentes, facilitado pelo Cybersight. Um currículo de laboratório úmido remoto é criado nos cursos do Cybersight (normalmente com 5 ou 6 semanas de duração), com uma palestra por videoconferência a cada semana, seguida de uma ou mais tarefas de "lição de casa" a serem concluídas de forma independente no laboratório úmido. Essas tarefas são gravadas em vídeo pelos residentes e carregadas no Cybersight para avaliação e feedback do corpo docente. Normalmente, é necessária uma pontuação de 80% para "passar", e as tarefas podem ser refeitas e reenviadas conforme necessário. Opcionalmente, o treinamento remoto em laboratório úmido pode incluir cirurgias de simulação completas realizadas antes e depois do treinamento e avaliadas independentemente para medir o aprimoramento das habilidades/competência. O laboratório úmido remoto está disponível apenas em instituições de treinamento parceiras da Orbis, onde equipamentos audiovisuais especiais foram instalados.

 

Apêndice: Considerações sobre a implementação em projetos Orbis

Todas as ferramentas e serviços da Cybersight estão disponíveis para implementação e integração em projetos Orbis e são projetados para melhorar a relação custo-benefício, a eficiência e a sustentabilidade do projeto.

Abaixo estão listados alguns exemplos.

Cybersight Consult

A implementação da consulta em circuito fechado do Cybersight foi projetada para fortalecer a prestação de cuidados com a visão em uma região geográfica específica que a Orbis está apoiando. Isso implicaria o emparelhamento de médicos/profissionais de saúde ocular em instalações de nível secundário ou distrital com um oftalmologista sênior em nível terciário, para permitir que esses médicos busquem aconselhamento sobre o diagnóstico ou tratamento de casos de pacientes. Esse arranjo permite a orientação remota, mas também fortalece os sistemas de referência dentro dessa área geográfica.

Exemplo de projeto Orbis

Em uma província da Zâmbia, os trabalhadores da atenção primária à saúde (PHCs) foram colocados em contato com oftalmologistas e clínicos oftalmológicos nos hospitais distritais e de nível terciário da província. Usando o Cybersight Consult, os PHCs e os OCOs enviaram casos de pacientes para buscar aconselhamento sobre diagnóstico/tratamento ou para facilitar o encaminhamento para exames adicionais. Essa configuração se mostrou particularmente benéfica para os PHCs, aprimorando suas habilidades de diagnóstico para problemas básicos de saúde ocular e melhorando a qualidade dos encaminhamentos que eles enviavam para seus colegas na província.

Cursos e Webinars do Cybersight

A integração dos cursos e webinars do Cybersight pode ser uma adição valiosa para atingir os objetivos do projeto Orbis. Em termos de cursos on-line disponíveis publicamente, a inscrição de alunos do projeto em um curso on-line de fundamentos pode ser um pré-requisito lógico para um programa de treinamento baseado em hospital. Ou, nos casos em que um curso desse tipo não atenda a necessidades específicas, currículos on-line podem ser criados ou adaptados para atender aos objetivos de aprendizagem dos participantes do projeto ou facilitar o acompanhamento do progresso de um grupo específico de alunos

Para complementar essa abordagem de aprendizado combinado, webinars regionais e/ou em idiomas específicos também podem ser uma adição valiosa.

Exemplo de projeto Orbis

Como parte do projeto "modelo inovador de educação oftalmológica na Mongólia" da Orbis, webinars no idioma da Mongólia conduzidos por especialistas locais foram uma parte essencial do treinamento de residência, bem como a conclusão de três cursos on-line de 16 horas sobre "fundamentos" existentes: oftalmologia pediátrica, glaucoma e MSICS. Essas iniciativas de educação digital foram parte integrante do projeto para o desenvolvimento profissional contínuo, onde a prática e o treinamento didático durante a residência são limitados. O gerente do programa conseguiu acompanhar o progresso dos alunos no currículo personalizado, monitorando a porcentagem de conclusão e "incentivando" as pessoas quando necessário.

Mentoria cirúrgica remota

A mentoria cirúrgica remota (RSM) é uma abordagem de treinamento/mentoria apropriada para registradores seniores e cirurgiões em início de carreira e pode ser uma adição valiosa a um projeto de fortalecimento de capacidade do Orbis com uma instituição de nível terciário. É melhor aproveitado em conjunto com intervenções de treinamento paralelas e como parte de um programa mais amplo de aprendizado combinado. Por exemplo, dependendo dos objetivos de treinamento do projeto, a RSM pode ser implementada como acompanhamento de uma série de programas de treinamento presenciais baseados em hospitais, nos quais o aprendiz está procurando melhorar e desenvolver confiança em determinadas técnicas cirúrgicas.

Exemplo de projeto Orbis

Como parte de um projeto de atendimento oftalmológico pediátrico apoiado pela Orbis na Indonésia, dois oftalmologistas realizaram um programa de bolsa de estudos sanduíche em oftalmologia pediátrica e estrabismo, com uma rotação de treinamento prático de 3 meses na Índia. Isso foi seguido de habilidades cirúrgicas adicionais e desenvolvimento de confiança por meio de orientação cirúrgica remota em sua instituição de origem na Indonésia com o mesmo mentor do programa de rotação na Índia.

Laboratório úmido remoto

A integração de laboratórios úmidos remotos em programas de residência apoiados pelo Orbis e onde os professores/mentores locais são escassos está provando ser uma metodologia de implementação popular em projetos apoiados pelo Orbis na região da América Latina e do Caribe, especialmente no Peru e na Bolívia.

Exemplo de projeto Orbis

Na Bolívia, a Orbis tem apoiado o Instituto Nacional de Oftalmologia (INO) para ampliar o escopo de seu programa de residência. Além de estabelecer um laboratório úmido completo, o laboratório úmido também foi digitalizado. Isso significou que tanto os residentes do primeiro quanto do segundo ano puderam se beneficiar de laboratórios úmidos MSICS virtuais estruturados de 5 semanas com o Corpo Docente Voluntário da Orbis (sediado no México), por meio de videoconferências e tarefas de vídeo avaliadas. Os laboratórios úmidos remotos também foram particularmente benéficos durante a COVID-19: com a paralisação total das cirurgias oftalmológicas em muitos locais, os residentes puderam continuar a praticar técnicas cirúrgicas em seus laboratórios úmidos digitalizados e se beneficiar da orientação e do suporte virtuais.