测试提供者：Curtis Martin医生，医学博士，WK眼科研究院，什里夫波特，路易斯安那州；Wyche T. Coleman III医生，医学博士，WK眼科研究院，什里夫波特，路易斯安那州
在眼科手术中，适宜的人体工程学是成功的关键，但这些人为因素往往被忽视。本视频强调了几个常常被忽略的要点，从铺巾和放置开睑器开始。保持正确的手部位置对于保持稳定性、耐力和良好的效果至关重要。对于手术人员和患者而言，安全操作锐器和套管也是重要的安全问题。通过关注这些看似微小的细节，手术医生可以提高手术效率，降低风险，并最终提高其医疗质量。
观看 Wyche Coleman 博士讨论覆盖和器械操作的视频，然后试试下面的小测验吧！
Transcript
大家好，我是Wyche Coleman医生。我们将讨论一些我认为没有得到足够重视的问题。我认为，一开始就做好准备，会让你的白内障手术更加成功。
铺好孔巾后，我们希望黏胶的地方能覆盖耳朵前一到两英寸。要用钝头剪刀，从中间开始，移动到鼻侧，然后再回到另一侧。在外眦处要注意不要割伤患者。先将开睑器插入下方，然后上方，保持睫毛不碍事。
我们在操作时，希望尽可能地稳定。更多的接触面积会带来更高的稳定性。有人可能喜欢用一根手指放在头上来保持稳定；但我喜欢用几根手指放在头上，以旋转的姿势来稳定。我用指尖持着器械，这样在操作的时候可以和我的双手有更多的接触。
我们可以考虑一下我们的手臂伸进来的角度——大约是90度。主切口和穿刺口之间应该保持90度的距离，这样你的手就会保持在一个舒服的位置。如果开始的姿势是上翻的，手指表面放在头和脸颊上，这样会让你更舒服，让你有更多的耐力来操作，能做很多手术，效率也会很高。
我们要演示一下如何安全地操作锐器。我把显微镜踏板放在V字中间；现在我有了足够的空间。我觉得我的位置很好，所以我们来进行穿刺。在做白内障手术的时候，只有两次机会进行穿刺；一般来说，是使用15度穿刺和使用角膜刀的时候。我握住刀，一旦没问题了，我就让她松手，然后我进行移动。这样可以避免锐器从别人的手上穿过。当我用完之后，我会把它还回去。她会抓住它，她会让我松手后再动。为了演示清楚，我们再做一次。很好，我要让她松手，把它递回去，确保她能很好地抓住。我不想让它和我的腿对齐；我不希望锐器掉下来刺到我的腿上。让我们用角膜刀来试试。她传给我，她松开，然后我接过去。当我完成后，我把它还给她，我松手，然后她把它拿走。PROVISC®的传递如何进行？当你拿到末端有针的东西时，比如进行翼状胬肉手术，你要习惯这样做。我们用完后，递还给她时，会让针头的一端背对着她。
我们想简单说明一下如何确保套管紧固，尤其是在注水的时候。我见过松动的套管穿过角膜缘到另一侧。我还见过它在手术的最后刺破囊袋。要用你的非惯用手快速确认一下套管是否紧固。如果太松，一用大力就会脱落，那就真的很危险。所以，在使用套管之前，一定要确保套管头已拧紧。