手术演示:二次睫状沟固定人工晶状体植入术

该视频展示了在一名无晶状体眼的 8 岁女孩身上所行的二次人工晶状体植入术。医师去除了膜并在睫状沟中植入了人工晶状体。

手术地点:缅甸曼德勒奥比斯眼科飞机医院
主刀医师:Ramesh Kekunnaya博士,印度海得拉巴L.V.Prasad眼科研究所

Transcript

该患者是一名 8 岁女孩。
她在很小的时候就患上了白内障。
她的双眼最佳矫正视力为 20/80,佩戴无晶体眼镜。
我们现在要做的就是取出这层膜。
大家可以看到这层膜的大小。
这是相当大的一层膜。
所以我们要在这名特殊患者身上做睫状沟固定人工晶状体。
大多数人会问的一个问题是:
你会在那里做这个切口?
是使用旧切口还是尝试创建一个新切口。
我通常会尝试创建一个新切口,因为旧切口已经纤维化。
这就是那个切口。
我需要撕囊镊。
您可以看到那里有一些斑块状的物质。
所以我们要用一点前部玻切来打开它。
看探针的方向。
无时无刻不在变化。
这就像一个正常的后囊。
我可以在这里看到更致密的部分。
这比我现在打开的这部分要致密得多。
如果我要取出这个最致密的部分,那么开口就会过大。
晶状体的支撑可能不太好。
那里是晶状体上皮细胞。
但它们并不致密。
我们可以切除这些上皮细胞,但这种情况下这样做是不安全的,
因为它会超出您的第二个人工晶状体的大小,并且当我注射时,
前房变深了,还有瞳孔也扩大了。
大家可以看到,致密囊膜部分现在正在向下弯曲。
我们要在这里植入一个 MS-60 人工晶状体。
切口有点紧绷,尤其是 – 当放第二个人工晶状体时,就可能会出现问题。
它可能不会那么容易打开。
是的,我现在正面临着这种情况。
大家可以看到襻出来了。
如果出现这种情况,您可以把它调高一点。
稍微向上一点。
然后就可以解决这个问题。
大家可以看到襻的一部分。
我们需要看看它是从哪里来的。
那里有襻。
因此,您可以直接进入,就在下面,不用触碰虹膜。
如果需要更多的转动,您可以注入粘弹剂。
大家可以看到这部分正在进入,当它进入时,
我们需要拉动这个部分,确保它在中央。
每当植入到睫状沟时,最好在手术结束时使用一点匹鲁卡品或氯化乙酰胆碱。
在这种情况下,我会在人工晶状体后面将这个开口扩大一点。
然后注射氯化乙酰胆碱来收缩瞳孔,显然,我要缝合一次主切口。
我认为你们的用药是标准的。
莫西沙星四次。
泼尼松龙六次。
还有一滴散瞳剂。
我认为滴一滴氯化乙酰胆碱非常非常重要。
我们切除了襻。
可能是由于它处于非常好的中间位置。
否则,我会取出这个晶状体,然后放置另一个晶状体。

3D Version




December 2, 2021

Last Updated: September 12, 2022

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